初期沒症狀 排便會痛要注意了
大腸癌》 【聯合報2009.04.07 記者施靜茹／台北報導】
大腸癌來勢洶洶，有人不到卅歲就罹病，醫師建議民眾，少吃高油脂食物及紅肉，多吃蔬果加運動，有助遠離大腸癌。
台北醫學大學附設醫院消化內科主任張君照說，研究顯示，不少三代罹患大腸癌的家族，第一代發病年齡約八十歲，第二代會提前到約六十歲，第三代則四、五十歲就發病。
張君照曾有一名卅歲的男病人，祖父和外公都得過大腸癌，男病人沒有任何症狀，因為有家族史，聽親友建議來檢查，果然在大腸發現一顆一點五公分腫瘤，經病理化驗發現是惡性，趕緊手術切除，張君照說：「病人若再拖一兩年，可能就得做人工肛門。」
他表示，早期大腸癌幾乎沒有症狀，有人會常有便意、大便次數增加，或大便變細，也有人肛門排便時會痛或有血，以為是痔瘡或腸炎而延誤就診，其實有家族病史或年過五十歲的高危險群，都應提高警覺。
張君照說，如果右側大腸有癌病灶，因食物消化到此的殘渣為液體狀，病人症狀常是摸到腹部腫塊、下腹隱痛、貧血、食欲不振，或會惡心、嘔吐。
左側大腸由於比較窄，主要為儲存大便，食物殘渣為固體狀，有癌變的話，症狀為大便帶血及黏液，大便次數增加，並容易便秘或腹痛。
張君照指出，常吃高油脂、低纖維或紅肉等食物，是罹患大腸癌危險因子，另外，愛喝酒、愛吃炭烤或煙燻食物，也容易致病。 延伸閱讀 研究顯示 補充益生菌可改善便秘
大腸鏡檢驗》無痛檢查 有麻醉風險 【聯合報2009.04.07 記者施靜茹／台北報導】
怕痛，不少人選擇先麻醉再做無痛大腸鏡檢和乙狀結腸鏡，但醫師強調，無痛鏡檢要面臨麻醉風險，而乙狀結腸鏡無法一窺大腸全貌。
目前大腸癌篩選，坊間多以糞便潛血檢查及乙狀結腸鏡檢查為套裝組合，但台北醫學大學附設醫院消化內科主任張君照說，根據新英格蘭醫學期刊研究報告，若只做這兩種檢查，仍有兩成五患者無法發現罹患的大腸癌。
張君照指出，這是因一部分大腸癌發生位置，是在右側大腸（包括升結腸及盲腸），而乙狀結腸鏡檢查無法深入此處。日本國立癌症中心也報告，近年右側大腸癌發生率也有增加情形，若要做大腸鏡篩檢，以全大腸鏡為宜。
張君照表示，無痛大腸鏡檢查，患者也可能因此不會反應疼痛，相對增加腸穿孔風險，而年長者也需擔心麻醉會抑制心肺功能。
過去也曾有民眾做大腸鏡後，發生急性大腸炎的病例。張君照指出，做大腸鏡前，應徹底清腸，將殘留的糞便完全清除，做大腸鏡比較不會痛。
台大醫院內科部主治醫師邱瀚模說，無痛及傳統大腸鏡檢查，對有經驗的醫師差異不大，但如因容易焦慮，或腹部曾開刀有沾黏的人，會建議選擇無痛大腸鏡。 怕癌症找上門 大腸鏡檢驗暴增 【聯合報2009.04.07 記者施靜茹／台北報導】害怕得大腸癌，最近上醫院檢查的人愈來愈多。醫師提醒，年過五十歲和有家族史的人，應定期接受糞便潛血或大腸鏡檢查。「我想做大腸鏡檢查，要排多久才輪得到？」自衛生署公布大腸癌成為發生人數最多的癌症，醫院大腸直腸科門診人數暴增，大腸鏡成了熱門檢驗項目。
台大醫院內科部主治醫師邱瀚模說，不少兩三年前被檢出糞便潛血陽性的患者，原本未回診，最近紛紛回醫院報到，而且希望愈早做大腸鏡愈好。邱瀚模指出，糞便潛血檢查陽性病例中，約三成可能是大腸癌，但若超過五十歲、糞便潛血陽性，或糞便潛血檢查一次陰性、一次陽性者，都建議進一步做大腸鏡確認。北醫健檢中心則統計，近幾個月內接受大腸鏡檢查的六百多名民眾，發現有三例大腸癌，患者年齡都超過五十歲；另外，每五個受檢者，就有一人有大腸息肉，男多於女。有人一聽到有大腸息肉，就擔心是不是癌症？張君照表示，大腸息肉可分為增生性息肉和腺性息肉，腺性息肉變成癌症的機率較大，超過八成的大腸癌與腺性息肉有關，另外，腺性息肉愈大，愈有可能變成癌症，如超過三公分，會有兩到三成機會轉成大腸癌。 書田診所主任醫師胡煒明指出，增生型息肉通常較小且平滑，像山丘狀，腺性息肉則像乳頭狀，常比較大；但如果是較大的增生形息肉或較小的腺性息肉，檢查時容易令人混淆，不易診斷出來。北醫附醫健康管理中心主任王森德說，有息肉不必驚慌，但最好徵詢醫師，依據息肉大小、細胞形態、過去病史與家族史，規畫後續追蹤。
他也提醒，家族中若有一位一等親是大腸癌患者，則罹病率是一般人二到四倍；若兩位一等親是大腸癌患者，罹病率更提高到一般人的三到六倍，最好提前四十歲就做檢查。 糞便潛血 罹大腸癌率增百倍 【聯合報2009.04.02 記者邱瑞杰／基隆報導】 衛生署基隆醫院統計5年來一千多名糞便潛血陽性患者，百分之四罹患大腸直腸癌，由於糞便潛血陽性患者罹患大腸直腸癌的機率，是一般人100倍，直腸外科主任柯芳序建議40歲以上民眾，每年做糞便潛血檢查，維護健康。
衛生署國民健康局3月公布「95年癌症登記報告」，大腸直腸癌發生人數首次超越肝癌，成為國人10大好發癌症中的第1名。
大腸直腸癌常見的症狀有大便帶血、肛門出血、大便習慣改變、裡急後重（解完大便仍想再解）等，柯芳序建議40歲以上民眾，每年應做糞便潛血檢查，檢查結果若為陽性，再接受大腸鏡或大腸攝影檢查，及早治療。長在傷疤的子宮外孕 【聯合晚報2009.04.07 記者林進修／即時報導】
子宮外孕是還算常見的婦產科毛病，但外孕部位以輸卵管居多、偶爾會在卵巢、子宮角或子宮頸出現，台北醫學大學附設醫院最近碰到一例著床在前次開刀傷疤的子宮外孕，胚胎已吃進子宮壁的肌肉層，隨時可能破腹而出，相當危險，所幸及時處理，保住孕婦一命。
